Una enfermedad llamada doctor

PSICOSIS POR COVID.

Dr. Ignacio Espinosa. Médico Internista.

El inventor del pararayos, Benjamin Franklin, decía que: el mejor médico es el que conoce la inutilidad de la mayoría de las medicinas.

En los últimos 60 días supervisé por teléfono a 25 pacientes sospechosos de COVID con prueba de antígeno positiva. Cinco de ellos eran asintomáticos, en realidad no estaba indicada la prueba y no les indiqué ningún medicamento, pero vivieron 20 días de pánico sin ningún síntoma. Dicinueve de ellos tuvieron fiebre y sintomas respiratorios muy sugestivos de COVID,  con tos y catarro y de estos solo en dos casos fue necesario el oxígeno porque las respiraciones por minuto aumentaban a más de 35 al hacer algún esfuerzo. A los que tuvieron síntomas se trataron con calmantes de la fiebre, antigripales y antihistamínicos de uso común, nada extraordinario o especial como para afirmar que “tengo” un tratamiento especial que cura COVID.

De los 25, murieron dos, uno de 40 años de edad cuya evolución a los siete dias era satisfactoria, ya tenía dos dias sin fiebre, la tos había disminuido, sus respiraciones eran normales, no necesitaba oxígeno, pero consultó a otro colega y le prescribienro 10 medicamentos, entre ellos la dexametasona a dosis doble de la recomendada. A los tres días de aplicarse dexametasona, me habló, había empeorado y la oi con grave dificultad respirtoria, ocho dias después un familiar me informo que la habían intubado y murió.  El otro de 70 años, si acepté que me lo trajeran al consultorio. En realidad padecía de asma crónica, tuvo recaída de su asma en los dos meses  antes y al hacerle la prueba de anticuerpo lo reportan positivo y le prescriben ocho medicamentos, como si fuese COVID,  dos de esos fármacos con dexametasona y metilprednisolona, es decir, dosis excesiva de derivados de la cortisona. Este murió por choque séptico con 40 mil leucocitos en sangre (normal hasta 10 mil). Lo subieron a mi consultorio “en vilo”, muy grave, estaba en estado de choque: presión muy baja: 70/40, taquicardia de 120 latidos cardiacos por minuto, 39 grados de temperatura, apenas si me dio tiempo de medir signos vitales, tomar una muestra de sangre e inmediatamente falleció en la cama de exploración.

Los derivados de la cortisona son inmunodepresores, es decir, disminuyen defensas inmunológicas para infecciones, dependiendo de la dosis, y con ello facilitan o empeoran infecciones bacterianas y virales.

Lo anterior forma parte de la llamada tercera ola de COVID, que si bien es cierto que puede ser una forma natural de la evolución de la enfermedad, yo veo que hay algo de artificial en correlación con el hecho de estar realizando más pruebas diagnósticas que en los meses previos.

Ya se ha comentado que la prueba más confiable es la PCR y que la prueba de ANTIGENO solo tiene significado si se solicita en personas con síntomas clínicos sugestivos de COVID porque puede ser positiva en personas sanas. Además, si una persona tiene síntomas sugestivos de COVID con prueba de ANTIGENO positiva, debe confirmarse con la prueba PCR, que puede ser negativa porque de cada 100 casos de personas con síntomas sugestivos de COVID, el 50% esos síntomas son causados por otros virus: influenza y otros, pues hay cinco grupos de virus que pueden dar síntomas respiratorios semejantes.

Por lo anterior una persona puede tener síntomas respiratorios sospechosos de COVID, con prueba de ANTIGENO positiva, pero si la PCR es negativa, se descarta COVID. El problema actual es que a cualquier persona con o sin síntomas, que le realizan la prueba de ANTIGENO, si es positiva ya los catalogan como COVID sin confirmarse con la PCR.

Esto no tendría repercusión alguna si a una persona con síntomas sugestivos de COVID, con o sin pruebas, o con pruebas positivas o negativas, se maneja prudentemente con vigilancia clínica en su domicilio y con estricta SANA DISTANCIA y calmantes de la fiebre, de la tos, del catarro, reposo y buena hidratación tal y como se recomienda por las autoridades sanitarias de todo el mundo, puesto que NO HAY tratamiento farmacológico específico alguno ni preventivo ni curativo, debiendo recurrir a tratamiento con oxígeno en los pacientes que empeoran los síntomas respiratorios con aumento de las respiraciones por minuto (normal de 15 a 30 en reposo). Esta recomendación de vigilancia cautelosa se fundamenta en que de cada 100 casos de COVID, la mayoria, un 90 a 95% se curan: con o sin médico y medicamentos, y a pesar del médico y de los medicamentos.

Con la descripción de los 25 casos observados y los datos teóricos mencionados, ¿Qué podemos deducir y concluir?

Primero: con el aumento en la realización de pruebas de diagnóstico rápido como la de ANTIGENO, se esta diagnosticando de COVID a personas asíntomáticas o que tienen síntomas sospechos de COVID, pero que no tienen COVID, o personas que tiene síntomas de otras enfermedades que no son por COVID como el caso comentado del asmático, o personas con fiebre causada por otras infecciones que  ni son respiratorias y mucho menos por COVID, como la fiebre tifoidea muy frecuente durante la canícula. Como consecuencia:

Segundo: se está abusando de muchos medicamentos completamente ineficaces para prevenir o curar COVID: aspirina, ibuprofeno y otros antinflamatorios, ivermectina, antibióticos, antivirales, anticoagulantes y los muy tóxicos derivados de la cortisona (dexametasona, prednisona, metilprednisolona, deflazacort, por mencionar los más usados) cuyo abuso y excesos de estos inmunosupresores, pueden empeorar la evolución de COVID o facilitar o empeorar otras infecciones y convertirse en fármacos mortales. Ejemplo de lo anterior, son estas dos muertes descritas que pudieron evitarse. Más claro: se están prescribiendo fármacos tóxicos en pacientes con síntomas leves o moderados que NO AMERITAN esos fármacos, complicando y empeorando la evolución. Lo digo porque me consta y lo público con el fin de orientar a los enfermos, no para descalificar el criterio respetable de quien asume la responsabilidad de prescribior tal o cual fármaco.

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