Yatrogenia
Dr. Ignacio Espinosa, Médico Internista. Tels. 782 82 263 52 y 782 888 0056.
En la práctica he aprendido que el mejor médico para cuidar su enfermedad es el mismo enfermo, ya que en forma natural, nuestro cuerpo siempre tiende a la sanación con sus mecanismos biológicos para mantener la vida y la salud. La función de cualquier médico es enseñar al enfermo para ayudar a esa naturaleza sanadora que cada persona lleva en sus genes.
Al escribir sobre algún tema, comparto enlaces cuyo contenido o puntos de vista coinciden con mi siempre limitada experiencia en el cuidado de la salud de mis semejantes, y digo limitada, porque en las ciencias científicas y humanas nunca se alcanza el conocimiento absoluto y el ejercicio de la medicina se convierte en un constante aprendizaje de las lecciones médicas que nos dicta cada persona enferma en cada entrevista clínica.
Y recordando que el término doctor, deriva del latin docere= enseñar, ser doctor es igual a ser profesor, mentor; es decir, ser doctor no se concreta a solicitar estudios y prescribir fármacos, como está sucediendo en estos tiempos revolucionados en tecnología que está avasallando la comunicación humana de confianza entre médico y enfermo.
Sin interrogar e indagar en la visión de vida que el enfermo tiene de sí mismo y de su padecer, es imposible enseñar racionalmente al enfermo a cuidarse a sí mismo y controlar o curar su enfermedad, sus complicaciones su pronóstico y tratamiento y qué papel debe asumir cada enfermo para su autocuidado.
En otras palabras, no se puede ser doctor sin enseñar al enfermo, sin transformar su actitud para cuidarse a sí mismo con el fin de que no dependa de los demás y de esa forma conservar su autonomía personal y con ello su libertad de acción, de decidir lo que mejor convenga a sus intereses sicosociales.
En el enlace previo, el presidente de la Federación de Diabéticos Españoles (FEDE), Andoni Lorenzo, afirma: “Laa vida del diabético puede ser muy fácil” ya que, si se siguen las pautas recomendadas, “se reducen drásticamente las complicaciones y mejora notablemente la calidad de vida”. Lorenzo explica que la vida de una persona diabética debe girar sobre cuatro pilares básicos:
1. Educación, formación e información
La diabetes es la única enfermedad crónica que, aunque se conozcan sus causas y tratamiento, sigue creciendo en España, por lo que formar e informar a los pacientes, afirma Lorenzo, “es vital para que los diabéticos puedan conocer su patología y sepan qué deben hacer”. El presidente de la FEDE explica que “concienciar al diabético de que puede llevar una vida normal es también muy importante a la hora de motivar al paciente”.
“Los médicos generales tienen que indicar a cada paciente el criterio que debe seguir, por lo que hacerse revisiones de forma periódica y apoyarse esporádicamente en un médico internista con la competencia de revisar los órganos vitales del diabético”.
2. Alimentación
Una buena alimentación, junto con el ejercicio, debe formar parte, como conjunto, de la forma de vida de las personas diabéticas. “Si un diabético, en un momento determinado, come un trozo de tarta, lo importante es que sea solo un trozo”.
Lorenzo insiste en que “un diabético no debe privarse de nada, es decir, no debe eliminar de su dieta ningún alimento, lo que sí debe hacer es ingerir con moderación aquellos productos que puedan elevar los niveles de glucosa en sangre y las grasas, como los dulces, pero eso no quiere decir que se conviertan en alimentos prohibidos”.
Andoni defiende que “la dieta mediterránea es la mejor en estos casos, ya que es variada, rica en vitaminas, proteínas y minerales y está bien proporcionada, es decir, no hay excesos ni defectos de alimentos”. Y hasta se permite la ingestion de un buen vino. Aclaro yo.
3. Ejercicio
Hacer ejercicio y llevar una buena alimentación son los ejes principales de una vida saludable, por lo que en personas con diabetes cobra mucha importancia. El presidente de la FEDE explica que “no existen ejercicios específicos para personas con diabetes, sino que cada uno debe practicar deporte en la medida en que pueda, es decir, hay que tener en cuenta factores como la edad, la condición física y otros problemas o enfermedades”.
También es muy importante, afirma Lorenzo, “vigilar situaciones y patologías como la obesidad, la hipertensión o el colesterol alto, ya que la diabetes afecta al cuerpo a través de las arterias, dejando que los azúcares se depositen en ellas y que, de esta manera, se vuelvan más estrechas mermando la circulación sanguínea”; El ejercicio también es muy importante para mejorar el estado de ánimo.
La Organización Mundial de la Salud recomienda a las personas diabéticas realizar 30 minutos de ejercicio físico al día, aunque sea de intensidad leve.
4. Medicamentos
Seguir el tratamiento de forma correcta, sin interrupciones, es muy importante para evitar complicaciones. “Los fármacos, junto con el resto de hábitos, reducen drásticamente los riesgos que conlleva la enfermedad y permiten a los pacientes llevar una vida normal”, además, “el paciente diabético debe estar preparado en todo momento con el objetivo de evitar imprevistos ante situaciones como viajar, llevando en estos casos alimentos que puedan solucionar hipoglucemias, como azucarillos y zumos, y toda la medicación y utensilios necesarios para el control de la enfermedad”.
No se menciona en este enlace, cómo el enfermo debe ajustar las dosis de los medicmentos, con el fin de lograr el principal eje del tratamiento de la diabetes: el control constante y estable de la cifra de azúcar. Lo comentaré en la próxima entrega.
Recomendación especial: los diabéticos no deben ser vengativos, la venganza es una de las bajas pasiones, nociva para la salud mental, aunque a quien la ejecuta le parece dulce, si es diabético corre alto riesgo de un coma diabético mortal.
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