UN COLOMBIANO HIPERTENSO.
Dr. Ignacio Espinosa. Médico Internista. Tels: 782 82 2 6352 y 782 888 0056.
Un caso clínico de www.kiskesabe.com.
“Buenas tardes doctor y saludos a todos desde Colombia. Tengo 26 años, sin ninguna enfermedad pero si con antecedentes de hipertensión en mi familia. Siempre he sido una persona muy ansiosa, me estreso fácilmente y con el tensiometro ha sido una cuestión de angustia en cuando lo siento en mi brazo por pensar que mis cifras saldrán elevadas, como finalmente ocurre, sin embargo, cuando estoy tranquilo en la comodidad de mi casa mis lecturas suelen ser entre 120/80 a 140/94, siendo esta última poco usual. A comienzos de octubre fui diagnosticado con COVID, aunque no estuve hospitalizado, más que el malestar físico era el malestar psicológico de pensar en la gravedad y las consecuencias de la infección, y el médico que venía a verme a casa, al encontrarme la tensión alta cada vez que me la tomaba, me mandó un MAPA, examen que me hicieron justo en un dia de mucha carga emocional por problemas laborales, además de la angustia del COVID por sintomas residuales y el temor por el resultado de la TA. efectivamente, el MAPA salió por las nubes, y me diagnosticaron hipertensión arterial etapa II con un TA promedio de 154/88 FC 85, diurnas de 160/94 FC 90, y nocturnas de 135/70 con FC 67. Desde el dia del examen, me tome yo mismo la tensión a lo largo del dia, obteniendo resultados que oscilaban entre 111/78; 121/81; 130/89; 141/94 (esta última comunmente era la primer toma y despues iban bajando). Comenté todo esto a mi cardiologo y medica de familia, pero la unica respuesta que obtuve fue que por mas ansiedad que generara la tensión no tendría porque subirse. Me ordenaron AMLODIPINO 5 mg por un mes, y la médica de familia me dijo que mi tratamiento sería de por vida. Estoy muy angustiado, no quiero pensar en un vida entera desde tan joven sometido a estos fármacos y sin ninguna posibilidad de tener alternativas de tratamiento como dieta o ejercicio sin la necesidad de medicamentos que desde ya me empiezan a provocar debilidad y mareos. Muchas gracias por la atención brindada”.
En respuesta al colombiano.
Hola. Con esos precisos datos que expones, si fuera yo, no tomaría tratamiento porque si aceptamos que la presión arterial NORMALMENTE NO ES FIJA Y VARIA de 90/50 a 150/110, cualquier cifra en este rango es normal, verás que ninguna de las cifras que mencionas, incluyendo las del estudio MAPA, rebasa los 150/110, pues especificas que es de 154/88 esta se considera normal o falsa hipertensión, porque la sistólica rebasa ligeramente los 150 y la de 88 (diastólica) es normal y debiera rebasar los 110, por lo que NO amerita tratamiento y prueba de ello es que si tomas medicamentos para la presión te sientes mal, pues tu cuerpo, más sabio que nosotros los médicos, te esta diciendo que no los necesitas. Pero tú decides si continúas con el tratamiento. Reitero, yo no lo tomaría ni aunque me pagaran.
En respuesta a Kiskesabe.
“Muchas gracias por su respuesta doctor. Hoy tuve consulta con medico internista, porque quería conocer una segunda opinión, le informe que en estos últimos días he tenido la presión diastólica un poco alta, obteniendo cifras como 130/91; 125/96; 134/93; 125/90. Comenté a mi medico que notaba una disminución en mi presión cuando lograba distraerme y relajarme porque si me la tomo preocupado por el resultado fijo me sale alta. Sin embargo, este medico nuevamente me dijo que seguía siendo hipertensión posiblemente en estadio I por la elevación de la diástoles, y que así fuera por la ansiedad, si no me trataba podría convertirse en algo grave, me ordenó bisoprolol 2.5 mg al día por tres meses y que debía bajar de peso ya que peso 84 kg y mido 1.79, mencionadome que el tiempo del tratamiento dependendia de mi evolución. ¿Es cierto que asi sea por ansiedad esto puede convertirse en un problema grave? o estaré causando un daño a mi salud al no tomarme los medicamentos en contravía a lo dicho por los médicos? mil gracias por su atención, la información de su blog ha sido reconfortante y me ha ayudado a aliviar mi ansiedad. Debo mencionar además que he caído en la obsesión de medir mi presión a cada instante, llegando a tener más de 20 tomas diarias”
En respuesta a Jose Cárdenas.
Y ya veo y he visto casos de personas desquiciadas, obsesivos compulsivos midiéndose la presión arterial como tu lo haces. Veo que vives para medirte la presión y tu calidad de vida emocional es pésima.Te sugiero que decidas con que opinión te quedas: la del médico que redice que corres peligro o mi punto de vista.
“Entendido doctor, a kilómetros de distancia y a través de una pantalla ha sido el único médico del que me he sentido escuchado y que me ha dado una opinión con un sentido médico crítico, ya que todos los demás a los que he visto solo me ordenan pastillas e ignoran todos los aspectos que comento como mi personalidad ansiosa. Muchas gracias por su labor”.
Remató el adicto colombiano… adicto a medirse la presión arterial.
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