Una consulta de diabetes

10 enero, 2022

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Dr. Ignacio Espinosa. Médico Internista.

Siempre he pensado que ser médico va más allá de solicitar estudios de laboratorio y prescribir multitud de fármacos. Ser médico es tomar en cuenta el lado humano de la enfermedad, lo emocional que influye en la forma de sentir, de vivir, de manifestar las dolencias individuales, de ahí que la medicina es la más humana de las ciencias y la más científica de las humanidades

Lamentablemente el ejercicio médico se ha deshumanizado, se ha convertido en un vulgar “bisnes”, el dolor y sufrimiento humano como una industria altamente productiva

“buen dia Dr. consulta:

me realice un analisis de sangre en ayunas y la glucosa salio en 130. semanas despues me salio 112 y otro con 122.
tambien me hice el de la glucohemoglobina y salio 5.6%
y la media de glucosa en sangre: 122.
Nose si tengo que preocuparme? tampoco estoy seguro sobre si debo comer alimentos sin azucar o comer como siempre.
y si debo hacerme analisis de sangre cada que tiempo?
soy delgado. 52 años. no soy diabetico.
tomo duloxetina diario por ansiedad. entiendo que duloxetina contiene sacarosa.
agradezco sus comentarios.” (sic)

En respuesta.

Yo no veo problema alguno con tus cifras de azúcar ligeramente alteradas. Imposible que todos los resultados sean dentro de los parámetros que marca el laboratorio. Lo sería si tuvieran tendencia a seguir subiendo y que rebasen los 180 miligramos.
Por lo anterior no encuentro motivo para que te preocupes.

La duloxetine no tiene relación alguna con esas cifras de azúcar.

OTRA DE HEPATITIS

“Buenas tardes doctor

Me realicé esta prueba hepática en sangre, veo unos valores elevados, es grave? Que puede significar?” (sic)

Mmmmmm… ¿quién te solicitó estos estudios? ¿qué enfermedad andan buscando? porque uno de ellos YA no se utiliza: la gamma glutamil transferasa está ligeramente alterada, pero es inespecífica. Los otros resultados están normales. Yo solicito estudios para tratar de confirmar lo que pienso que tiene un paciente después de interrogarlo y explorarlo, no solicito estudios para que me digan lo que tiene.

“Doctor soy colombiana y ay un virus de gripe, fiebres y malestar general, no es covid es un virus gestacional….tuve esos síntomas tome, dolex gripa, amoxicilina y clorferinamina tuve la fiebre dos días, se me quitó pero después quedé con las flemas, dure sin fiebre y bien como 6 días, un día vuelve la fiebre en 39 escalofríos diré medio día así con malestar, se me quitó dure bien tres días, y volvió la fiebre por unas horas nada más está vez, en ambos episodios solo tome acetaminofén de 500, al ver que se me presentaban las fiebres de la nada me realicé de manera particular radiografía de torax, salió bien, hemograma y Parcial de orina pues para ver que no fuese infección urinaria, o dengue por lo que ay en el sector do de vivo, aproveche y quiero hacerme las pruebas del hígado, pues nunca me había hecho uno, el día anterior a la prueba presente la fiebre y tome acetaminofén tipo 9 p.m. y los estudios me lo hicieron el día siguiente a las 8a.m., pero por esos valores elevados me siento asustada” (sic)

Confirmas mi supuesto de solicitar estudios con la intención de confirmar un diagnóstico hipotético en tu caso un cuadro gripal de vías respiratorias, no tenías por qué solicitar pruebas de hígado, pero ya lo hiciste y solo para alarmarte. Las bilirrubinas están bien y la TGO y TGP están bien porque la elevación que reportan es insignificante, esas pruebas sirven para verificar si el hígado tiene una inflamación aguda por hepatitis viral, pero esos resultados DESCARTAN hepatitis.

Pero además, los síntomas respiratorios que acompañan a tu fiebre NO SON de hepatitis, por lo que la realización de pruebas de hígado sin necesidad, solo sirve para confundir. Te repito, el estudio que te reportaron alterado, la gamma glutamil transferasa ya no se usa para diagnóstico de hepatitis, es muy inespecífica.

Yo no veo problema con esos resultados. Pero ten cuidado, si buscas otra opinión pueden “enfermarte” del hígado.

OTRA DE TRASTORNOS FUNCIONALES DIGESTIVOS.

Hola doctor, me presento, tengo 20 años recientemente cumplidos, soy una persona que siempre ha padecido problemas intestinales y recientemente diagnosticado con ansiedad y depresión, mi preocupación viene de que hace casi un año, mis hábitos intestinales cambiaron un poco, empezaron a aparecer heces aplanadas y poca cantidad, esto variaba cada cierto tiempo, a veces iba perfectamente al baño, a veces diarrea amarillenta. A parte de esto, siempre he tenido dolores abdominales que siempre se me calman al defecar, estos dolores se intensifican cuando me encuentro en una situación estresante (estudios o trabajo), también cabe decir que nunca he presentado sangre en las heces, ni rojiza ni heces negras, como le he comentado, tengo ansiedad y problemas intestinales de hace muchos años, a raíz de una serie de problemas familiares relacionados con la enfermedad, empecé a ser muy hipocondríaco, me gustaría saber si el hecho de no presentar sangre en las heces, ni intenso dolor abdominal, es un buen signo para descartar un cáncer de colon o páncreas, que son mis principales preocupaciones. Siento si la pregunta es un poco extensa y/o estúpida, pero tengo grave preocupación. Muchas gracias de antemano, espero su respuesta. (sic)

RESPUESTA:

1. Por tu edad, y los síntomas que mencionas y y prolongado tiempo que tienes con tus trastornos digestivos, la posibilidad de que padezcas cáncer se reduce a CASI CERO. Se le llama trastornos funcionales digestivos benignos a los síntomas que tú tienes, también se le llama síndrome de intestino irritable, colitis nerviosa o colon irritable, que refleja el carácter irritable de quien lo padece.

2. Y con todo respeto… estúpido podría ser el que no pregunta. Tú eres inteligente porque preguntas.