viernes, mayo 17, 2024
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Uso irracional de antibióticos

Llamada de emergencia

Por Gustavo García Salazar

El día de hoy después de una plática con mi buen amigo, el Dr. Gerardo Ramírez Cruz, en la cual se suscitaron temas de la salud, se tocó un punto muy importante, que es el uso excesivo de antibióticos por parte de nuestra sociedad, donde incluso la venta de estos cada vez cuentan con menos restricciones y es necesario ver que en un futuro a mediano plazo esto puede ser un problema alarmante, por lo cual mi buen amigo, el Dr. Ramírez, me pidió la oportunidad de dar su opinión al respecto y por eso hoy aquí hago entrega de su punto de vista ante este exceso de consumo por parte de muchas familias mexicanas o, lo que es peor, de la prescripción constante por parte de los médicos. Por lo tanto, espero lean y disfruten esta reseña con información valiosa:

El consumo y la prescripción innecesarias de antibióticos es una práctica cuyas secuelas son catastróficas, entonces, ¿por qué ocurre?, generalmente las repercusiones de tomar antibióticos sin estricta necesidad llegan a largo plazo, es por eso que, aparentemente, no tiene consecuencias.

Este es un problema muy serio que inicia desde casa, ya que es muy frecuente encontrarse en la consulta médica al padre o madre de familia, no pidiendo, sino exigiendo un antibiótico para su hijo o hija, esto ocurre en su mayoría con enfermedades del sistema respiratorio o gastrointestinal, hablamos de una gripa, un resfriado, una tos y la clásica diarrea, la cual puede ser de origen infecciosa (virus, bacterias, parásitos u hongos) o no infecciosa (por medicamentos, enfermedades endocrinológicas, entre otras causas), con esto observamos que la causa no siempre es por una bacteria y dentro de las diarreas infecciosas la más frecuente es de origen viral, de igual forma, del 80 al 90% de las enfermedades respiratorias son causadas por virus y estas infecciones causadas por virus tienen la peculiaridad que se autolimitan, es decir, se curan solas, los antibióticos son medicamentos que actúan específicamente contra bacterias y no tienen ningún efecto contra los virus.

No solo el problema es con los padres de familia pidiendo antibióticos para sus hijos, si no también los adultos pidiendo para ellos mismos, incluso muchas veces solicitan que el medicamento sea inyectado, pensando que será más rápida la recuperación. Pero también hay una gran responsabilidad por parte del médico, ya que lamentablemente hay muchos colegas que prescriben antibióticos sin que sean necesarios, quizás por la propia exigencia del paciente o por la falta de pericia del médico.

En los últimos años el gobierno ha exigido a las farmacias vender antibióticos estrictamente con receta médica, pero el problema no se soluciona solo con eso, debido a que es conocido que hay algunas farmacias que por aumentar sus ventas despachan antibióticos sin necesidad de presentar una receta médica, también como ya se comentó, es muy frecuente que a pesar de tener una receta con la indicación de un antibiótico, este no sea necesario para aliviar la enfermedad; también otra práctica de la que poco se habla, es que las personas fácilmente pueden falsificar una receta médica para conseguir el medicamento.

Otro problema es no tomar correctamente los antibióticos cuando estos si son necesarios y consiste en no tomarlo a la hora establecida, no tomarlo en la cantidad correcta o no cumplir con los días que fueron indicados, esto ocurre cuando el paciente empieza a sentirse bien y por lo tanto no termina el tratamiento, hacer todo esto tiene la misma consecuencia que tomar antibióticos cuando no son necesarios.

¿Cuál es la consecuencia?

Los antibióticos pueden provocar que las bacterias se vuelvan mas resistentes, ya que estos microorganismos son seres vivos y como cualquier ser vivo han desarrollado estrategias para seguir sobreviviendo, ya que una bacteria puede estar expuesta a un antibiótico y descifrar como actúa, heredarle esa información a una nueva bacteria que no había estado expuesta al antibiótico, pero si tener la información de cómo actúa este, entonces automodificarse creando un mecanismo para que cuando esté en contacto con el antibiótico sepa defenderse y seguir sobreviviendo, es ahí cuando nacen las llamadas superbacterias, que son prácticamente inmunes a cualquier antibiótico, que te pueden llevar a estar hospitalizado varios días con una enfermedad grave, porque resulta que la bacteria es inmune a la mayoría de los antibióticos, si no es que a todos.

En nuestro sistema gastrointestinal tenemos por naturaleza bacterias, a las que se les nombra microbiota, flora bacteriana o flora intestinal, estos son microorganismos que viven en el intestino en una relación de simbiosis, es decir, nosotros le damos un lugar en donde vivir y ellas a cambio producen varias acciones bioquímicas que nos benefician, que sin ellas nuestro cuerpo por sí solo no podría producirlas, por ejemplo, la producción de vitamina K, la cual es necesaria para la coagulación, entre muchas otras funciones que realiza la microbiota; el problema radica que cuando consumimos antibióticos, estos no discriminan entre las bacterias que nos están enfermando y las que están en simbiosis con nosotros, es decir, barren parejo, matan a la flora intestinal, ocasionándonos problemas regularmente gastrointestinales, por ejemplo: la diarrea por antibióticos, la cual puede ser tan grave que puede ser necesaria la hospitalización.

Por otra parte, la combinación de ceftriaxona con dexametasona es una prescripción sumamente común, la cual en muchos casos no es necesaria, frecuentemente es indicada cuando estamos enfermos de la garganta, sin embargo, como ya vimos, la mayor parte de la veces esto ocurre por una infección viral, si bien tiene un efecto de alivio rápido, es debido a que la dexametasona es un potente glucocorticoide, el cual tiene efectos desinflamatorios, pero también tiene varios efectos que no son beneficiosos para la salud, por ejemplo: elevan la glucosa rápidamente, producen hipertensión arterial, pueden provocar inmunosupresión, en los niños pueden interferir en el crecimiento óseo, incluso el uso prolongado de este corticosteroide puede producir una enfermedad llamada síndrome de Cushing, el cual debe ser tratado por un especialista.

Por otro lado, la ceftriaxona es un antibiótico potente que es muy utilizado en el medio hospitalario para tratar neumonías, no obstante, al utilizarlo tanto para enfermedades leves, las bacterias desarrollan resistencia, provocando que nos quedemos con menos opciones para tratar enfermedades más graves.

Datos de la OMS y la OPS dicen que cada año 480,000 personas presentan tuberculosis multirresistente y la farmacorresistencia empieza a complicar la lucha contra el VIH y la malaria, ya que actualmente la resistencia a los antimicrobianos es una de las 10 principales amenazas de salud pública y para el 2050 la resistencia de antibióticos será la primera causa de muerte.

¿Qué podemos hacer?

Crear conciencia que al enfermarnos muchas de las veces no es necesario el antibiótico, que si el medico sugiere no iniciar antibiótico aún, no exigirlo, pensando que con esto la enfermedad pasará más rápido; en enfermedades leves, podemos sobrellevarlas con otros medicamentos que tratan los síntomas, por ejemplo: analgésicos para aminorar el dolor, antitusígenos que alivian la tos, medicamentos antipiréticos que bajan la fiebre, y en las diarreas la hidratación es la piedra angular, ser pacientes si la enfermedad no cede rápidamente, e ir a revaloración médica las veces que sean necesarias, es decir, que si hay agregación de nuevos síntomas, o los que ya se tienen empiezan a empeorar, se debe acudir nuevamente con el médico y que él valore si es momento de iniciar antibióticos o aún se trata de una infección de tipo viral. No automedicarse, terminar correctamente el tratamiento, y por parte del médico desarrollar pericia en el uso racional de los antibióticos.
En el futuro cercano nos espera un gran reto que superar, al tratar enfermedades resistentes a los antibióticos, es hoy cuando tenemos que tomar acciones para que las consecuencias no sean tan graves.

Agradecemos una vez más al Dr. Gerardo Ramírez Cruz.
Nos leemos el próximo lunes.
@llamada de emergencia

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